Isang anxiety attack (tinatawag ding anxiety attack o panic attack), kadalasang nangyayari nang walang maliwanag na trigger. Maaaring ito ay dahil sa naipon na stress, na dumanas ng mga pag-atake, atbp. Kapag ang mga pag-atakeng ito ay paulit-ulit at hindi inaasahan, nagsasalita tayo ng isang panic disorder.
Sa artikulong ito, gayunpaman, tututuon natin ang mismong pag-atake ng pagkabalisa. Ipapaliwanag namin kung ano ang binubuo nito at pag-uusapan natin ang mga sanhi, sintomas at paggamot nito.
Pag-atake ng pagkabalisa: ano ito?
Sa isang pag-atake ng pagkabalisa, ang paksa ay nakakaramdam ng labis, na may pakiramdam ng kawalan ng hangin, tensyon, na may pagkabalisa sa paghinga , sa bingit ng pagkawala ng kontrol, nahihilo... (maaaring mag-iba ang mga sintomas mula sa isang tao patungo sa isa pa), ngunit ang pangunahing punto ay napakahirap itong kontrolin, at sa sandaling lumitaw ito, pinakamahusay na hayaan itong pumasa (oo, pagtulong para sa ang taong humihinga, umupo sa isang liblib na lugar, atbp.).
Kaya, ayon sa teknikal at ayon sa DSM-5, ang pag-atake ng pagkabalisa ay isang biglaang pagpapakita ng takot at/o matinding kakulangan sa ginhawa. Ang takot o discomfort na ito ay umabot sa pinakamataas na pagpapahayag nito sa loob ng ilang minuto; sa mga minutong ito, lumilitaw ang isang serye ng mga sintomas na katangian, na makikita natin sa ibang pagkakataon. Kabilang sa mga sintomas na ito ang: palpitations, takot na mamatay, panginginig, pagduduwal, pandamdam na nasasakal, panginginig o panginginig, atbp.
Sa kabilang banda, sa isang panic attack, ang biglaang pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring magmula sa isang estado ng pagkabalisa o kalmado. Bilang karagdagan, ipinahayag ng DSM na ang isang panic attack, bagama't sa pangkalahatan ay lumilitaw na may takot at/o pagkabalisa, ang dalawang ito ay hindi mahahalagang kinakailangan. Ito ay mga "panic attacks na walang takot".
Ang katotohanan ng pagkakaroon ng higit sa isang pag-atake ng pagkabalisa sa paglipas ng panahon (iyon ay, hindi inaasahang at paulit-ulit na pagkabalisa o pag-atake ng sindak), ay nagbibigay-daan sa diagnosis ng panic disorder (DSM-5) , kung ang iba pang pamantayan ay natutugunan din .
Mga Sanhi
Ang mga sanhi ng panic attack ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Mayroong iba't ibang teorya ng pagpapaliwanag hinggil dito.
isa. Mga genetic na modelo
Genetic na modelo ng pagkabalisa ipanukala na mayroong ilang predisposisyon sa anxiety disorder sa ilang tao; kung ano ang sinasabi nila, mas partikular, ay nagmamana tayo ng kahinaan sa pagkakaroon ng anxiety disorder sa pangkalahatan (ibig sabihin, hindi na tayo mismo ang nagmamana ng disorder).
Maaaring mangyari ito sa mga panic attack (tandaan na ang panic attack sa DSM-5 ay hindi na bumubuo ng isang partikular na disorder upang maging isang specifier para sa iba pang mga karamdaman).
2. Mga neurobiological na modelo
Mga neurobiological na modelo ng pagkabalisa ipanukala ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ilang sangkap ng utak, gaya ng GABA (gamma-amino-butyric acid ) bilang ang pinagmulan ng ilang anxiety disorder.
3. Mga modelo ng neuroendocrine
Iminumungkahi ng mga modelong ito na ang mga estado ng stress at pagkabalisa ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng ilang substance, tulad ng: thyroxine, cortisol at catecholamines. Kaya, nagkakaroon ng hypersecretion ng cortisol.
4. Mga modelo ng pag-aaral
Mayroon ding mga teorya sa pag-aaral, na tumutukoy sa mga klasikal at operant conditioning na proseso bilang pinagmulan ng ilang anxiety disorder, kabilang ang mga anxiety disorder. pag-atake ng pagkabalisa.
Ibig sabihin, dahil sa ilang partikular na traumatikong karanasan, maaari tayong magkaroon ng anxiety disorder, halimbawa. Kung, halimbawa, dumaranas tayo ng anxiety attack, ang mismong takot na maranasan itong muli ay maaaring mauwi sa panibagong anxiety attack, o anxiety disorder (gaya ng agoraphobia o panic disorder).
Mga Sintomas
Nakita na natin kung ano ang anxiety attack at ano ang ilan sa mga posibleng dahilan nito, ngunit, Ano ang mga sintomas nito?
Tinutukoy ng DSM-5 na ang mga sintomas na lumalabas sa isang panic attack (na dapat ay 4 o higit pa) ay ilan sa mga sumusunod:
Mga Paggamot
Ang pinakakumpletong paggamot (at itinuturing na mapagpipilian) upang gamutin ang mga panic attack ay isang multicomponent na cognitive-behavioral na paggamot Bagama't maaari nilang gamitin ang iba pang mga sikolohikal na oryentasyon (halimbawa psychoanalysis), ipapaliwanag namin ang modelong ito dahil ito ang pinakamabisa at ginagamit.
Kabilang sa ganitong uri ng paggamot ang iba't ibang elemento ng panterapeutika, na ipapaliwanag namin nang maikli sa ibaba (upang mailapat ito, ngunit palaging kinakailangan na masanay nang maayos sa paggamot na pinag-uusapan at sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa kung gagawin mo ito. walang karanasang angkop).Ang mga elementong ito ay ang mga sumusunod.
isa. Psychoeducation
Psychoeducation ay nagpapahiwatig ng "pagtuturo sa pasyente sa kanyang karamdaman at sa kanyang pagbagay". Binubuo ito ng pagtuturo sa pasyente na kilalanin ang mga pagpapakita ng isang posibleng pag-atake ng sindak, at pagpapaliwanag ng batayan ng naturang mga pagpapakita. Ipinapaliwanag din nito kung ano ang magiging plano ng paggamot.
2. Interoceptive exposure
Ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sensasyon ng isang panic attack (o mga katulad na sensasyon) sa isang kontrolado at pinukaw na paraan; ang pasyente ay dapat tumuon sa mga sensasyong ito sa halip na iwasan ang mga ito.
3. Cognitive restructuring
Cognitive restructuring, isang pangunahing pamamaraan sa cognitive-behavioral psychotherapy, ay binubuo ng pagtuturo sa pasyente na kilalanin at subukan ang kanilang mga sakuna na interpretasyon ng mga sensasyon ng katawan na nararanasan nila.Sa madaling salita, dapat matutunan ng pasyente na "i-relativize" ang mga sensasyong ito na nauugnay sa panic attack.
4. Kinokontrol na paghinga
Ang kinokontrol na paghinga ay isa sa mga panterapeutika na elemento upang matugunan ang isang pag-atake ng pagkabalisa (o ang takot sa pagdurusa). Binubuo ito ng mabagal at regular na paghinga sa pamamagitan ng diaphragm, sa pamamagitan ng maikling paglanghap at mahabang pagbuga.
Sa bawat paghinga ay dapat may maikling paghinto. Bilang karagdagan, mahalagang ito (paghinga) ay gawin sa pamamagitan ng ilong, at hindi sa pamamagitan ng bibig (inirerekumenda na ito ay nasa pagitan ng 8 at 12 beses bawat minuto).
5. Inilapat ang pagpapahinga
Sa wakas, ang huling elemento ng multicomponent cognitive-behavioral treatment para sa anxiety attack ay inilapat na relaxation. Binubuo ito ng progresibong relaxation ng kalamnan (isang partikular na programa) at paglalapat nito sa mga sitwasyon kung saan nararamdaman ng pasyente na sila ay "maaaring" magkaroon ng anxiety attack (ito ay tinatawag na "live practice").Gagawin ito ayon sa hierarchical.
Mga komento sa paggamot
Bagaman sa artikulong ito ay tinalakay natin ang pagpipiliang paggamot upang gamutin ang mga pag-atake ng pagkabalisa, maliwanag na hindi lamang ito. Psychopharmacology ay maaari ding gamitin, halimbawa (madalas na ginagamit ang anxiolytics at antidepressants), bagama't palaging inirerekomenda ang komplementaryong at/o supportive na psychological therapy, upang ang mga pagbabagong ginawa ay malalim at tumatagal.
Sa kabilang banda, ang diskarte sa pagkakalantad ay magiging pangunahing sa mga kasong ito (iyon ay, ang pasyente ay naglalantad sa kanyang sarili sa mga sitwasyon na maaaring magdulot ng pagkabalisa, o na maaaring mag-trigger ng isang pag-atake ng pagkabalisa, bagaman hindi madali , dahil karaniwang walang tiyak na trigger), kasama ng mga relaxation at breathing techniques, na nagpapahintulot sa pasyente na magkaroon ng kamalayan at kontrol sa kanilang katawan at sa kanilang mga sensasyon sa katawan.