Ayon sa Spanish Mental He alth Confederation, 1 sa 4 na tao ang magkakaroon ng mental disorder sa buong buhay nila Sa 12 5% ng lahat Ang mga problema sa kalusugan sa buong mundo ay sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, ngunit gayunpaman, 30 hanggang 50% ng mga pasyente ay hindi humingi ng tulong dahil sa takot, isang pakiramdam ng kahinaan, panlipunang imposisyon at marami pang iba.
Ang mga bilang na ibinigay ng entity na ito ay higit pa, dahil tinatayang 450 milyong tao sa mundo ang apektado ng problema sa kalusugan ng isip, na seryosong humahadlang sa kanilang buhay. Sa antas ng sintomas ng ating pupuntahan bilang isang lipunan, tinatayang ang mga sakit sa pag-iisip ang magiging pangunahing sanhi ng kapansanan sa buong mundo sa taong 2030.
Sa mga datos na ito, hindi namin nilayon na takutin ang sinuman o magpinta ng isang mapaminsalang hinaharap, ngunit upang ipakita ang kahalagahan ng mga sakit sa pag-iisip sa isang pandaigdigang antas at magbigay ng espesyal na diin sa katotohanan na, sa anumang kaso , ang isang emosyonal na sintomas ay dapat tratuhin ng parehong kaseryosohan gaya ng isang pisikal na sintomas. Kapag naitatag na namin ang mahalagang ideyang ito, ipinakita namin ang mga katangian ng anhedonia, isang mahalagang bahagi upang maunawaan ang mga depressive disorder Huwag itong palampasin.
Ano ang anhedonia?
Ang medikal na journal Ang mga dialogue sa Clinical Neuroscience ay tumutukoy sa anhedonia bilang ang pagbawas ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan Bilang karagdagan sa kakulangan ng kasiyahan, ito ay din Ito ay nagpapakita sa anyo ng pinababang pagganyak, pagkawala ng kasiya-siyang pag-asa (pagnanais ng isang bagay), nabawasan ang pagtugis ng mga aktibidad na nagdudulot ng kasiyahan, at mga problema sa pagbuo ng mga circuit ng reinforcement learning.
Ang Anhedonia ay isa sa mga pangunahing pagbuo ng depresyon, na nangyayari sa humigit-kumulang 70% ng mga taong may Major Depressive Disorder (MDD). Bilang karagdagan, ito ay bahagi rin ng mga negatibong sintomas ng schizophrenia, kasama ang kakulangan ng enerhiya at interes (avolition-apathy), mahinang pag-iisip at katalusan (alogia) at isang markadong affective flattening.
Ang pangunahing bahagi ng depresyon na ito ay isang multifaceted na sintomas kabilang ang mga kakulangan sa pagdama ng kasiyahan, nabawasan ang motivated na pag-uugali na nauugnay sa pokus at/o pagkasira ng pag-aaral tungkol sa mga gantimpala sa kapaligiran. Mula sa isang klinikal na pananaw, ang anhedonia ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagkabigo sa antas ng neuronal. Tingnan natin kung bakit.
Ang mga neurological na base ng anhedonia
May maraming siyentipikong ebidensya na nag-uugnay sa ugnayan sa pagitan ng dopamine at reward circuit, isang set ng magkakaugnay na mekanismo sa rehiyon ng utak na nagpapahintulot sa amin na iugnay ang ilang mga sensasyon sa isang sitwasyon ng kasiyahan.Sa mga hayop sa laboratoryo (at mga tao), ang dopamine ay inilalabas sa mga aktibidad tulad ng pagkain at paghahanap ng pagkain, pakikipagtalik, at pangangasiwa at paggamit ng mga droga.
Ang dopamine ay inilalabas mula sa mga neuron sa nucleus accumbens (utak), ngunit ang mga ito naman ay pinasisigla ng mga dopaminergic hormone mula sa ventral tegmental area (VTA). Kung mas nalantad ang dopaminergic circuit sa isang substance, mas mahirap para sa mga neuronal group na ito na pasiglahin at ilabas ang dopamine, kaya ang mga mekanismo ng pagkagumon sa sangkap. Tinatantya, hanggang sa isang tiyak na punto, na ang isang dosis ng heroin ay nagpapataas ng mga antas ng umiikot na dopamine sa circuit na ito ng 200 sa mga eksperimentong modelo.
Dahil ang dopamine ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa agarang kagalingan, ito ay nai-postulate na ang anhedonia ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa mesolimbic dopaminergic pathway at ang kanilang mga terminal field, tulad ng amygdala at prefrontal cortex, bukod sa ibang mga istruktura.Ang mga dopaminergic receptor, glutamate receptors at serotonin (isang napakahalagang neurotransmitter) ay maaari ding ay maaaring baguhin ang tugon ng gantimpala at samakatuwid ay ipaliwanag (sa bahagi) ang mga mekanismo ng neurological ng anhedonia
Anhedonia at depresyon
Tulad ng nasabi na namin, hanggang 7 sa 10 tao na may major depressive disorder ay may anhedonia, bagama't maaari rin itong ipakita ng isang tao sintomas nang hindi dumaranas ng depresyon, maging schizophrenic man ito o hindi. Sa anumang kaso, dahil isa ito sa mga batayan ng depresyon, ang isang pasyente ay maaaring masuri na may depressive disorder batay sa anhedonia at ilang iba pang mga klinikal na palatandaan.
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), na inilathala at na-update ng American Psychological Association noong 2013, ay nagpapakita sa amin ng mga klinikal na palatandaan ng isang pangunahing depressive disorder.Para maging ganoon ang entity na ito, dapat magpakita ang indibidwal ng 5 o higit pa sa mga nabanggit na sintomas, kasama ang isa sa dalawang core:
As you can see, anhedonia is very important in detecting major depressive disorder. Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng pangunahing sintomas na ito at ang 4 na iba pa, maaari silang masuri na may depresyon, sa kabila ng hindi nagpapakita ng isang nalulumbay na estado ng pag-iisip sa halos buong araw at paulit-ulit ( depressive mood). Siyempre, ito ay kabalintunaan at kawili-wiling malaman ang mga pamantayang ito. Bilang karagdagan, dapat tandaan na mayroong dalawang sangay na nahati mula sa pangunahing anhedonia complex, na may iba't ibang mga tema. Sinasabi namin sa iyo ang tungkol sa kanila sa simpleng paraan.
isa. Sekswal na anhedonia
Kawili-wili, ang anhedonia ay maaari ding makita sa sekswal na globo, ngunit hindi ito kailangang nauugnay sa iba pang emosyonal na larangan. Ang sexual anhedonia ay nararanasan kapag ang tao ay may kamalayan na siya ay nagkakaroon ng isang orgasm (iyon ay, sila ay umabot sa rurok sa sekswal na pagkilos, hindi tulad ng iba pang mga sekswal na karamdaman), ngunit hindi nila naiintindihan ang pakiramdam ng euphoria at kagalingan na ito kumilos karaniwang ulat.
Ang kundisyong ito, lampas sa depresyon, ay maaaring sanhi ng mababang antas ng testosterone, pinsala sa spinal cord, sclerosis depression, paggamit ng mga antidepressant (SSRIs ), paggamit ng antipsychotics, pagkapagod, o pisikal na karamdaman. Ang sexual anhedonia ay mas karaniwan sa mga lalaki, ngunit maaari din itong maranasan ng mga babae.
2. Social anhedonia
Ang social anhedonia ay tinukoy bilang isang malinaw na kawalang-interes sa paghahanap ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, ngunit bilang din bilang kawalan ng kasiyahan kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na kinasasangkutan ng ibang mga indibidwal. Huwag malito ang kundisyong ito sa introversion, dahil hindi katulad niya, sa pathological na larawang ito ang tao ay walang kakayahang tumanggap ng kasiyahan mula sa pakikipagpalitan ng lipunan (hindi na mas mahal kaysa sa iba. ).
Ilan sa mga sintomas ng social anhedonia ay ang mga sumusunod:
Ang social anhedonia ay isa pa sa mga pangunahing haligi ng depression at schizophrenia. Kadalasan din itong nangyayari kasama ng social na pagkabalisa: bagama't hindi sila pareho, sa ilang mga pasyente ay magkasabay.
Ipagpatuloy
Tulad ng maaaring nakita mo, ang anhedonia ay isang klinikal na sintomas ng isang pinagbabatayan na patolohiya, maging ito ay pangunahing depressive disorder, schizophrenia, o iba pang nauugnay na kondisyon. Sa kabilang banda, ang sexual anhedonia ay hindi kailangang maiugnay sa isang sikolohikal na karamdaman at, kung hindi, bumangon dahil sa pagkonsumo ng ilang partikular na gamot o pisikal na pinsala.
Sa buod, lahat ng uri ng anhedonia ay nagtatagpo sa isang karaniwang punto: ang kawalan ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan sa isang paraan o iba pa Kung nararamdaman mo na ang mga aktibidad na nagustuhan mo noon ay hindi na nakakapinsala at hindi mo na kayang magpakita ng pagkabalisa at kagalakan sa alinman sa mga aspeto nito, pinakamahusay na pumunta ka kaagad sa isang psychologist. Ang depresyon ay nagpapakita mismo sa maraming anyo, at isa na rito ang anhedonia.